■２.住所（都道府県から）

■３.お名前（難しい読みには続けてふりがなも記入してください）例：古本太郎(ふるほんたろう)
※半角カタカナは文字化けしますので使用しないで下さい。

■４.電話番号

■５.メールアドレス(間違えると連絡が取れなくなりますので正確にお願いします)
(半角)
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